Поражение почек у детей с тяжелыми формами острых кишечных инфекций

Abstract

Введение. Острые кишечные инфекции (ОКИ) и ассоциированный с диареей гемолитико-уремический синдром (ГУС) – основная причина острой почечной недостаточности (ОПН) у детей. Цель исследования – установить частоту развития ОПН у детей, госпитализированных в отделение реанимации инфекционного стационара с тяжелыми формами ОКИ. Материал и методы. Проведен ретроспективный сравнительно-статистический анализ 123 историй болезни детей с ОКИ, находившихся на лечении в реанимации Гродненской областной инфекционной клинической больницы. Пациенты были разделены на 3 группы: 1 группа (n=84) – дети с ОКИ и отсутствием клинических и лабораторных признаков нарушения функции почек; 2 группа (n=27) – дети с ОКИ и преренальной ОПН (снижение диуреза, повышение уровня мочевины и/или креатинина, нормализующихся на фоне регидратационной терапии в течение суток); 3 группа (n=12) – дети с ОКИ и ренальной ОПН. Результаты. Возраст детей составил 1,0 (0,2; 2,2) год. Дети до года составили 49,6%, от года до пяти лет – 42,3%, старше 5 лет – 8,1%. Олигоурия зафиксирована у 28,5% детей, анурия − у 3,3%. Установлено статистически значимое различие уровней мочевины и креатинина в группах (p˂0,05), самые высокие показатели отмечены у пациентов 3-й группы. У 9 из них (75%) диагностирован типичный ГУС, ассоциированный с инфекционной диареей. Выводы. У 21,9% детей с ОКИ диагностирована преренальная ОПН, у 9,8% − ренальная. Основной причиной ренальной ОПН у детей с тяжелыми формами ОКИ является типичный ГУС, ассоциированный с диареей инфекционной этиологии.