Трипсиноподобная активность сыворотки крови как маркер хронических заболеваний печени

Abstract

Введение. Поиск неинвазивных критериев диагностики цирроза печени остается актуальной задачей в настоящее время. Уровень трипсиноподобной активности может стать дополнительным критерием диагностики заболевания. Цель исследования – оценить возможность использования трипсиноподобной активности для дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени. Материалы и методы. Трипсиноподобная активность сыворотки крови оценивалась у 60 пациентов с циррозом печени, 20 пациентов с хроническим гепатитом и 25 доноров станции переливания крови с использованием модификации метода Эрлангера. Результаты. В результате исследования установлено достоверное повышение трипсиноподобной активности сыворотки крови в группе пациентов с хроническим гепатитом (p<0,001) и снижение при циррозе печени (p<0,001) по сравнению с донорами. Установлены корреляции трипсиноподобной активности с клинико-лабораторными показателями пациентов: наличием портальной гипертензии, выраженностью асцита, спленомегалией, стадией и степенью компенсации заболевания, скоростью оседания эритроцитов, количеством моноцитов, уровнем белка и глюкозы в сыворотке крови, активностью щелочной фосфатазы, показателями системы гемостаза, концентрацией белка в моче, количеством эритроцитов и лейкоцитов в моче. Кроме того, выявлены взаимосвязи с классом тяжести по Чайлд-Пью и коэффициентом де Ритиса. Заключение. Уровень трипсиноподобной активности может использоваться в качестве дифференциально-диагностического критерия между циррозом печени и хроническим гепатитом. Снижение уровня БАПНА-амидазной активности может использоваться в качестве маркера печеночно-клеточной недостаточности и фиброза печени.