Распространенность хеликобактер ассоциированных заболеваний желудка в Узбекистане

Abstract

Введение. Лечение инфекции хеликобактер пилори (НР) остается относительно сложной задачей ввиду отсутствия схем, гарантирующих 100% успех. Цель исследования: определение реальной инфицированности населения Узбекистана НР инфекцией и ее Cag+ и Cag- штаммами, а также распространённости антибиотикорезистентности в Узбекистане. Материалы и методы включали клинические, биохимические, иммунологические, генетические, инструментальные методы исследования. Для диагностики НР инфекции использовали CLO-тест в биоптатах и дыхательный тест с меченым С13. Для определения резистентности к кларитромицину была проведена Real-Time PCR на выявление точечных мутаций A2142G/C, A2143G в V функциональном домене 23 S рР- НК-гена. Результаты. Выявлено, что Узбекистан относится к регионам с высокой степенью инфицированности населения НР инфекцией (80%). Кроме того, показано, что у 84% населения Узбекистана обнаруживается смешанный IceA1/ IceA2 генотип СagA. При дифференциации по нозологиям отмечено, что в проявлении язвенной болезни превалируют патогенные штаммы СagA+ VacA s1 VacA m2 IceA 1, 2. У пациентов с НР-ассоциированными хроническими гастритами типа В превалирует штамм Сag+ VacA s1 VacA m2 и IceA 1. Показатель резистентности штаммов НР к кларитромицину у пациентов с НР-ассоциированными заболеваниями ЖКТ составляет 13,3%. Заключение. Наибольшая степень инфицированности с Cag положительными штаммами НР обнаружена у пациентов с хроническими хеликобактер-ассоциированными атрофическими и неатрофическими гастритами. Результаты степени резистентности НР инфекции к кларитромицину по Узбекистану позволяют использовать терапию первой линии. Удлинение сроков эрадикационной терапии до 14 дней позволяет повысить эффективность лечения пациентов с НР-ассоциированными заболеваниями ЖКТ до 95%.