Cравнительная характеристика пациентов с рецидивом хронического гепатита С

Abstract

Введение. Диагноз хронического гепатита С (ХГС) устанавливается поздно, зачастую на стадии продвинутого фиброза и цирроза печени. В группе риска развития тяжелых осложнений находятся пациенты, ранее не ответившие на противовирусную терапию (ПВТ). Цель исследования – установить особенности клинико-лабораторных проявлений ХГС у пациентов, не ответивших на ПВТ препаратами интерферонов. Материал и методы. Проведена сравнительная оценка результатов эпидемиологических, клинических, лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ) у 64 пациентов с ХГС, не ответивших на ПВТ (1-я группа) и 39 пациентов с ХГС, не получавших ПВТ (2-я группа). Результаты. В группе пациентов, не получавших ПВТ, по сравнению с группой пациентов, пролеченных интерферонами, были более выражены и чаще встречались следующие признаки: снижение белковосинтетической функции печени, гипокоагуляция, синдром внутрипеченочного холестаза (p<0,05). В группе пациентов, получивших ПВТ препаратами интерферонов, несмотря на не-эффект, активность индикаторных ферментов была в 2 раза ниже (p<0,05), чем во 2-й группе, а показатели УЗИ свидетельствовали о менее выраженных косвенных признаках фиброза в печени (эхогенность, диффузно-неоднородная эхоструктура, обеднение и деформация сосудистого рисунка, портальная гипертензия). Выводы. ПВТ, проведенная препаратами интерферона, несмотря на отсутствие устойчивого вирусологического ответа, приводит к снижению активности цитолитического синдрома и сдерживанию прогрессирования фиброза в печени.