Минеральная плотность костной ткани у женщин молодого возраста с ювенильным идиопатическим артритом

Abstract

Введение. На состояние костной ткани у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) влияет наличие хронического системного воспаления и прием глюкокортикоидов. Цель исследования: изучение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у молодых женщин с ЮИА. Материал и методы: 99 молодых женщин, в возрасте 19-39 лет, разделены на 2 группы: I – 59 практически здоровых женщин; II – 40 пациентов с ЮИА. Оценивали МПКТ, Т- и Z-показатели в разных участках методом рентгеновской денситометрии. Результаты: дебют ЮИА в возрасте 11,16±4,34 года, продолжительность заболевания – 11,9±9,4 года. МПКТ, Т- и Z-показатели на уровне L1-L4 (p<0,001), МПКТ и Т-показатель (p<0,001) в области шейки бедренной кости (ШБК), МПКТ, Т- и Z-показатели (p<0,001) всего скелета (ВС) во II группе ниже, чем в I группе. Во II группе Z<-2SD определили у 40% пациентов на уровне L1-L4, у 24% на уровне ШБК, у 35,5% во ВС, у 52,9% – на уровне ультрадистального отдела костей предплечья (УОКП). Т-показатель <-2,5 SD – у 3,3% пациентов на уровне L1-L4, у 3,4% – на уровне ШБК, у 3,3% – на уровне ВС, у 23,5% – на уровне УОКП. Выводы: наличие ЮИА в детском возрасте отрицательно влияет на формирование пика костной массы у женщин, что проявляется снижением МПКТ, Т- и Z-показателей на уровнях L1-L4, ШБК и ВС по сравнению со здоровыми женщинами.