Лечение глубокой перипротезной инфекции коленного сустава

Abstract

Введение. В связи с увеличением эндопротезирования суставов актуальной становится проблема инфекционных осложнений. Цель исследования: повысить эффективность лечения гнойных осложнений после тотального эндопротезирования коленного сустава. Материал и методы. Лечение пациентов с глубокой перипротезной инфекцией коленного сустава заключалось в хирургическом дебридменте с сохранением эндопротеза, его удалением и постановкой цементного спейсера или с удалением эндопротеза и артродезом коленного сустава. Хирургический дебридмент заключался в радикальном иссечении некротических тканей и остатков синовиальной оболочки. Для приготовления цементного спейсера использовали костный цемент «CEMFIX» или «GENTAFIX», импрегнированный антибиотиком. Для артродеза коленного сустава применяли стержневой аппарат «Медбиотех» (Республика Беларусь), накладываемый на конечность во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Результаты. Применение дифференцированного и индивидуального подхода к лечению глубокой перипротезной инфекции коленного сустава позволило получить положительные результаты в 85,6% случаев. Выводы. Предпочтительным представляется двухэтапный метод лечения глубокой перипротезной инфекции коленного сустава по сравнению с одноэтапным, позволяющим получить лучшие результаты.