ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ВЕНОЗНОГО ГЕНЕЗА: СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Abstract

В Республике Беларусь 25-30% взрослого населения болеют варикозной болезнью, при этом у 15-18% развивается хроническая венозная недостаточность. Более 40 тысяч пациентов страдают венозными трофическими язвами (ТЯ) нижних конечностей. Большая распространенность ТЯ, представляющих угрозу многим аспектам качества жизни пациентов, отсутствие тенденции к снижению заболеваемости, длительное и упорное течение, склонность к рецидивам, стойкое ограничение трудоспособности и инвалидизация у 12,5% пациентов является проблемой не только медицинской, но и социально-экономической. Поиск возможных способов улучшения результатов лечения венозных ТЯ остается актуальным. Цель работы – анализ эффективности принятой в клинике системы комплексного консервативного, хирургического и местного лечения ТЯ венозного генеза. Представлен опыт лечения 847 пациентов с ТЯ нижних конечностей венозного генеза. Применены методы, включающие: медикаментозную терапию, этапные некрэктомии и вскрытие гнойных затеков у 258 (30,4%) пациентов, флебэктомия у 106 (12,5%), аутодермопластика язв у 29 (3,4%). Местно у всех пациентов применялись предложенные лекарственные композиции и фотодинамическая терапия. Заживление язв наступило у 510 (60,2%) пациентов, у 337 (39,8%) пациентов полного заживления достичь не удалось. У 117 (22,9%) пациентов через 2-4 месяца после лечения отмечен рецидив язв и прогрессирование гнойного процесса.