Взаимосвязь уровня витамина D с активностью ренина плазмы у пациентов с артериальной гипертензией

Abstract

Целью исследования была оценка активности ренина плазмы (АРП) и её взаимосвязи с учётом уровня 25-гидрокси-витамина D -25(ОН)Д в крови у пациентов с артериальной гипертензией II степени. Обследовано 228 пациентов (186 женщин и 42 мужчины, средний возраст 52,4 ± 7,6 года) с артериальной гипертензией II степени. Все обследованные были разделены на 2 группы: 1-ю группу составил 51 пациент с оптималь¬ным уровнем витамина D в организме —25(ОН)D 130 нг/мл, 2-ю - 177 пациентов с гиповитаминозом D -25(ОН)D < 30 нг/мл. Во 2-й группе активность ренина плазмы — АРП (0,88 [0,61; 1,80] нг/мл в час) и уровень паратиреоидного гормона (38,6 [26,3; 52,1] пг/мл) были выше (р < 0,05), чем в 1-й группе — 0,56 [0,38; 1,09] нг/мл в час и 29,8 [21,6; 44,1] пг/мл соответственно. Во 2-й группе уровень нитратов/нитритов (18,57 ± 6,56мкмоль/л) и кальция крови (2,34 ± 0,15 ммоль/л) был ниже (р < 0,05), чем в 1-й группе — 21,57 ± 6,92 мкмоль/л и 2,40 ± 0,18 ммоль/л соответственно. Достоверных различий показателей эхокардиографии в группах не было. Установлена отрицательная корреляционная взаимосвязь АРП с уровнем 25(ОН)D в сыворотке крови. Отмечена слабая отрицательная корреляционная взаимосвязь АРП с эндотелийзависимой вазодилатацией (г = —0,15, р = 0,05), эта взаимосвязь при гиповиаминозе D усиливается (г = —0,24, р = 0,007), а при оптимальном уровне витамина D становится недостоверной, что подчёркивает влияние витамина D как на функцию сосудистого эндотелия, так и на взаимодействие АРП с эндотелием. АРП имеет прямые корреляционные взаимосвязи с толщиной стенок левого желудочка, массой миокарда левого желудочка и отрицательную корреляционную взаимосвязь с фракцией выброса левого желудочка, больше выраженные при гиповитаминозе D, что отражает влияние АРП на структурно-функциональное состояние миокарда.