Клинико-диагностическая эффективность мультипараметрической эластографии при диффузных заболеваниях печени

Abstract

Цель исследования: оценка клинико-диагностической эффективности мультипараметрической эластографии при диффузных заболеваниях печени. Материалы и методы. Обследованы 235 пациентов в возрасте от 21 до 62 лет, страдающих разными клиническими формами ДЗП. Среди них 128 (54,5%) мужчин и 107 (45,5%) женщин. Пациенты были рандомизированы на 3 группы. Первая группа включала 64 (27,2%) пациентов со стеатогепатитом, вторая – 97 (41,3%) пациентов с гепатитом, третья – 74 (31,5%) исследуемых с циррозом печени класса В по Чайлд-Пью. Обязательным в алгоритме обследования являлось использование мультипараметрической эластографии. Результаты. На первом этапе обследования пациентов чувствительность и специфичность биопсии и мультипараметрической эластографии печени имела высокую информативность (AUROC 0,992, ДИ 0,893 – 0,998 и AUROC 0,889, ДИ 0,632 – 0, 995, соответственно). В динамическом наблюдении за пациентами, со- блюдавшими рекомендации врача, мультипараметрическая эластография: AUROC 0,991, ДИ 0,779 – 0,997), информативность биопсии печени: AUROC 0,882, ДИ 0,741 – 0, 996. При динамическом наблюдении за пациентами с отрицательной клинико-лабораторной и инструментальной динамикой: биопсия – AUROC 0,999, ДИ 0,996 – 1,000, мультипараметрическая эластография – AUROC 0,881, ДИ 0,632 – 0,901. Заключение. Мультипараметрическое использование эластографии позволяет рассматривать ее в качестве универсальной скрининговой методики диагностики фиброзного процесса печени как при поступлении пациентов, так и в динамическом наблюдении за ними.