Морфометрическая характеристика пахового канала при рецидивных грыжах

Abstract

Введение. Повторные операции при рецидиве паховых грыж требуют полной информации о состоянии мышечно-апоневротических структур паховой области. Цель исследования. Оценить морфометрические параметры пахового канала при рецидивных грыжах. Материал и методы. В исследование включены 28 пациентов с рецидивными грыжами. У 8 пациентов рецидив возник после атензионной герниопластики: 7 пациентов после герниопластики по Лихтенштейну и 1 пациент после трансабдоминальной преперитонеальной пластики. У 20 пациентов после натяжных методов грыжесечения: по Бассини – 9 пациентов, по Кимбаровскому – 10 пациентов и 1 пациент после грыжесечения по Мартынову. Морфометрическая оценка пахового канала проводилась с применением ультразвукового исследования и интраоперационно. Результаты. Рецидивы грыж, возникшие в течение первых трех лет, являются следствием технических ошибок, развитием инфекции в ране и отсутствием индивидуального подхода к выбору метода грыжесечения, а поздние рецидивы – с прогрессированием атрофических процессов в мышечно- апоневротических структурах. Выводы. При рецидивных грыжах анатомические изменения пахового канала многообразны и зависят от ранее применявшихся способов пластики, сроков рецидива грыж. Выбор метода повторной герниопластики должен проводиться с учетом изменений мышечно-апоневротических структур.