Прободение постбульбарной язвы двенадцатиперстной кишки в забрюшинное пространство: диагностика и лечение

Abstract

Введение. Выбор метода оперативного вмешательства при лечении атипичной перфорации постбульбарной язвы двенадцатиперстной кишки в действующем клиническом протоколе не получил детального отражения. Цель исследования – оценить перспективу индивидуального подхода в диагностике и выборе способа хирургического лечения атипичной перфорации постбульбарной язвы двенадцатиперстной кишки на примере клинического наблюдения. Материал и методы. В наблюдении описан случай успешного лечения атипичной перфорации постбульбарной язвы двенадцатиперстной кишки у пациента пожилого возраста, осложненной правосторонней забрюшинной флегмоной и острым панкреатитом. Дана оценка используемым методам диагностики и индивидуальному подходу к выбору способа завершения оперативного вмешательства. Результаты. Своевременная диагностика атипичной перфорации постбульбарной язвы двенадцатиперстной кишки и правильно выбранное радикальное хирургическое вмешательство могут способствовать выздоровлению пациентов даже в самых сложных случаях. Резекция желудка по Ру с дуоденостомией, холецистостомией и рациональным дренированием правосторонней забрюшинной флегмоны на фоне проводимого лечения позволили добиться выздоровления пациента. Заключение. Лечение прободной постбульбарной язвы двенадцатиперстной кишки в забрюшинное пространство требует индивидуального подхода к выбору способа хирургического лечения.