Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки

Abstract

Введение. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки (ДПК) – тяжелое осложнение после резекций желудка и гастрэктомии, которое встречается с частотой от 4 до 11%, при этом летальность составляет от 10 до 18,7%. Цель исследования – систематизация современных научных данных об этиопатогенезе, методах диагностики и современных подходах к лечению несостоятельности культи ДПК. Материал и методы. Выполнен обзор актуальных научных статей, посвященных проблеме дуоденальной несостоятельности, представленных в базах данных PubMed, ScienceDirect, eLibrary и Академии Google. Результаты. Установлено, что причины данного осложнения включают в себя местные и общие факторы. Клинически несостоятельность культи ДПК чаще проявляется на 6–9-е сутки. «Золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография (КТ) с контрастированием. Консервативная терапия заключается в дренировании, антибиотикотерапии и нутритивной поддержке. В настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным методам. Открытое хирургическое вмешательство показано при развитии перитонита и неэффективности малоинвазивных методов. Заключение. Отсутствие единой стандартизированной тактики показывает необходимость дальнейших исследований, направленных на устранение причин и разработку клинических рекомендаций.