Ультразвуковое исследование мышц бедра как предиктор развития саркопении и высокого нутритивного риска у пациентов в критическом состоянии

Abstract

Введение. Саркопения, или синдром, обозначаемый термином «слабость, приобретенная в отделении анестезиологии и реанимации (ОАиР)», наблюдается у 70% пациентов ОАиР. Данный синдром усугубляет течение основного заболевания, увеличивает длительность нахождения в стационаре и ухудшает исходы. Методы ультразвукового исследования (УЗИ) могут сыграть важную роль в своевременной диагностике данного состояния. Цель исследования. Оценить возможности УЗИ в мониторинге степени развития саркопении и оценке риска нутритивной недостаточности у пациентов ОАиР. Материал и методы. В исследование включены 20 пациентов. В качестве критерия для УЗИ использовалась площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра (ППСПМБ). Исследовалась корреляция ППСПМБ с различными биохимическими и клиническими маркерами саркопении и нутритивной недостаточности, а также проведен бинарный логистический регрессионный анализ зависимости ППСПМБ от риска нутритивной недостаточности согласно шкале NUTRIC. Результаты. Выявлена отрицательная корреляция между ППСПМБ и шкалами SOFA, APACHEII, NUTRIC, CFS, а также возрастом пациентов. Выявлена высокая прогностическая значимость ППСМПБ в прогнозировании нутритивной недостаточности согласно критериям шкалы NUTRIC (площадь под ROC-кривой составила 0,800 (95% ДИ: 0,605–0,995; p=0,0495). Выводы. Метод УЗИ ППСПМБ может быть использован для скринингового мониторинга степени саркопении и риска нутритивной недостаточности и интегрирован в комплексную оценку нутритивного статуса пациентов отделения реанимации.