Дифференциальная диагностика невоспалительных аортопатий: патоморфологические компоненты

Abstract

Введение. Основная проблема в диагностике и лечении аневризмы грудной аорты заключается в раннем выявлении заболевания, поскольку оно обычно развивается бессимптомно до развития острого аортального синдрома. Однако остаются трудности в дифференциальной диагностике уже выявленных нозологических форм аортопатий невоспалительной этиологии. Цель. Определение патоморфологических особенностей стенки восходящего отдела аорты для дифференциальной диагностики аортопатий. Материал и методы. Проведен анализ морфологических изменений образцов аорт 73 пациентов. Результаты. Выявлены морфологические изменения стенок аорт, которые могут позволить провести дифференциальную диагностику при невоспалительной аортопатии: протяженность и степень расслоения, кровоизлияния, адвентициального фиброза и воспаления. Выводы. Наследственные синдромы являются преобладающими причинами заболеваний аорты в группе лиц молодого возраста. У пациентов с наследственными аортопатиями чаще выявляется отсутствие адвентициального фиброза и преобладание лейкоцитов в воспалительном инфильтрате. При аортопатии обусловленной артериальной гипертензией отмечаются выраженное расслоение, кровоизлияния и фиброз. Воспалительные изменения с преобладанием лейкоцитов чаще встречается при инфекционном эндокардите и хронической ревматической болезни сердца.