Оценка уровня молекулы класса I главного комплекса гистосовместимости, связанного с цепью А (MICA) у пациентов с клостридиальной инфекцией отделения интенсивной терапии

Abstract

Введение. Открытые в конце XX века гены локуса MIC характеризуются высоким полиморфизмом. Они играют важную роль в процессах межклеточного взаимодействия, участвуют в реализации реакций врожденного и адаптивного иммунитета в качестве лигандов для рецепторов NKG2D, экспрессированных на различных субпопуляциях Т-лимфоцитов. MICA может высвобождаться с поверхности опухолевых и инфицированных клеток после протеолитического расщепления, давая растворимые MICA (sMICA) в сыворотке. В норме MICA определяется в небольшом количестве на поверхности эндотелиальных клеток, фибробластов, моноцитов, синцитиотрофобластов и эпителиальных клеток, особенно в желудочно-кишечном тракте. Однако эта экспрессия повышается во время стрессовых состояний. Цель. Определить характер экспрессии MICA в слизистой кишечника методом иммуногистохимии, а также уровень sMICA в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа у пациентов отделений анестезиологии и реанимации с клостридиальной инфекцией, индуцированной антибактериальными препаратами группы карбапенемов. Материал и методы. Материалом для исследования стали биоптаты из пяти разных отделов толстой кишки у 10 пациентов отделения анестезиологии и реанимации (ОАиР) и 9 здоровых пациентов, а также 43 образца сыворотки крови, взятые у пациентов ОАиР с клостридиальной инфекцией на фоне приема карбапенемов. Количественное определение уровня MICA в сыворотке крови проводилось с помощью иммуноферментного анализа, оценка экспрессии MICA в биопсийном материале пациентов осуществлялась методом иммуногистохимии. Результаты. При оценке экспрессии маркера в биопсийном материале пациентов с клостридиальной инфекцией и группе без патологии толстой кишки наблюдалась более выраженная реакция в слизистой у пациентов с клостридиальной инфекцией. При анализе показателей sMICA были получены следующие результаты: медианное значение составило 35,4 нг/мл; 95% ДИ: 105,6–162,7 нг/мл; 25–75% процентиль 25,9–66,1 нг/мл. Выводы. Уровень MICA в сыворотке крови, а также в слизистой толстой кишки у пациентов с клостридиальной инфекцией ОАиР повышается при сравнении с контрольной группой.