Применение методологии анализа риска при эпилемиологическом слежении в эндоскопии (сообщение 1)

Abstract

Введение. С момента появления эндоскопии в прошлом столетии частота ее использования и значимость возросли повсеместно. Вместе с тем выросла роль инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), при эндоскопических процедурах, выполняемых с использованием неисправного оборудования, а также из-за нарушений правил асептики/антисептики при обработке эндоскопов. Цель исследования. Разработать на основе концепции анализа рисков унифицированный контрольный лист для эпидемиологического аудита в эндоскопических отделениях/кабинетах. Материал и методы. Основным подходом являлась методология оценки и приоритизации рисков (ВОЗ, 2021). Результаты. Разработана качественная оценочная шкала градации рисков; использованы четыре категории, маркированные в «режиме светофора» и интегрированные в контрольный лист по двум блокам эпидемиологического аудита «Общая подготовка медицинских работников» (13 вопросов) и «Оценка размещения, оснащения эндоскопических отделений/кабинетов и общих технологических процессов» (23 вопроса). Результаты разработки были апробированы в 9 эндоскопических отделениях/кабинетах учреждений здравоохранения (УЗ) Республики Беларусь. По 1 блоку вопросов было выявлено суммарно 58 несоответствий, из которых 47 (81 %) – категорий А и Б, 10 (17 %) – категории В и 1 – категории Г. По 2 блоку вопросов было выявлено суммарно 87 несоответствий со следующим распределением: 62 (71 %) – категорий А и Б, 12 (14 %) – категории В и 13 (15 %) – категории Г. Полученные данные свидетельствуют, что значительная часть выявленных несоответствий остается в рутинной практике незамеченной, что впоследствии приводит к более серьезным и труднорешаемым проблемам. Заключение. Интеграция системного подхода к оценке риска с использованием контрольных листов и стандартных операционных процедур (СОП) создает синергетический эффект, который не только оптимизирует процессы управления рисками, но и способствует повышению безопасности и качества оказания медицинской помощи.