Отдельные результаты изучения эффективности вакцинации против гепатита В в Республике Беларусь

Abstract

Введение. Вирусные гепатиты, включая, вызываемые вирусом гепатита В (HBV), являются существенной проблемой общественного здравоохранения текущего десятилетия, и мир все еще далек от достижения его ликвидации к 2030 году. Цель исследования. Изучить распространенность маркеров HBV и оценить эффективность вакцинации в отдельных группах населения. Материал и методы. Проведено исследование на наличие HBsAg, антител к поверхностному антигену (anti-HBs) для оценки протективного иммунного ответа к HBV, а также на наличие суммарных антител к HB-core антигену HBV (anti-HBc), как косвенного маркера контакта пациента с HBV. Серопротективной концентрацией специфических антител в сыворотке крови считали 10 мМЕ/мл и выше (ИФА, тест-системы производства АО «Вектор-Бест» (Российская Федерация). Оценку охвата профилактическими прививками против гепатита В (документированной вакцинации) осуществляли путем сбора и анализа сведений о наличии полного курса вакцинации на уровне первичного звена оказания медицинской помощи по данным форм первичной медицинской документации № 063/у «Карта профилактических прививок», № 064/у «Журнал учета профилактических прививок», электронных баз данных учета профилактических прививок. Результаты. Полный курс вакцинации против HBV обеспечивает формирование протективного иммунитета у 68,35 % обследованных лиц. Доля серопозитивных лиц сокращается с увеличением времени, прошедшего после завершения вакцинации. Результаты исследования демонстрируют наличие 34,68 % серонегативных обследованных через 15 и более лет после последней введенной дозы вакцины против HBV. Обследование 1365 лиц выявило 213 человек – 15,65 % (95 % ДИ: 13,77–17,63), имеющих anti-HBc. Заключение. В целях достижения целевых показателей глобальной стратегии сектора здравоохранения по элиминации вирусных гепатитов к 2030 году необходимо повысить внимание к организационным вопросам вакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок и перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также внедрению серологического аудита среди населения из групп риска с последующей оптимизацией тактики вакцинации.