Способ прогнозирования антенатальной гибели плода

Abstract

Введение. Проблема антенатальной гибели плода представляет собой одну из ключевых задач современной медицины, требующую комплексного подхода, включающего развитие новых диагностических методов, улучшение акушерской помощи и обеспечение социальной и психологической поддержки для семей, столкнувшихся с перинатальной утратой. Необходимы дальнейшие исследования, направленные на поиск комбинации новых прогностических биомаркеров, используя современные омикс-технологии. Цель. На основании изучения метаболомного профиля свободных аминокислот у женщин в III триместре беременности создать метод прогнозирования антенатальной гибели плода. Материал и методы. На 1 этапе произведен забор плазмы крови у 722 женщин с наличием одного и более факторов материнского риска по развитию фетоплацентарной недостаточности в сроке 28-38 недель беременности. Произведен анализ исходов беременности и родов у данных пациентов. На 2 этапе включены 34 пациента: 1-ю группу (основную) составили 12 пациентов, у которых произошла антенатальная гибель плода в III триместре беременности; 2-ю группу (контрольную) – 22 женщины с физиологическим течением беременности и рождением новорожденного без признаков хронической гипоксии. Анализ 48 аминокислот и их производных был осуществлен с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. Выявлены статистически значимые различия концентрации 7 аминокислот и их производных в сравниваемых группах: цистеиновой кислоты (СА), аспартата (Asp), глутатиона (GSH), глутамата (Glu), 3-метилгистидина (3MHis), карнозина (Car), таурина (Tau), р<0,05. Методом логистической регрессии получена формула, включающая определение концентрации таурина и метионина в плазме крови женщин в III триместре беременности, при расчете индекса p>0,569 прогнозируют высокую вероятность антенатальной гибели плода. Выводы. Предложен метод прогнозирования антенатальной гибели плода в III триместре беременности с чувствительностью 95,5%, специфичностью – 91,7%.