10-летняя динамика распространенности инфекции Неlicobacter pylori у лиц призывного возраста и данные о первичной резистентности к кларитромицину

Abstract

Введение. Данные о распространенности инфекции Hеlicobacter pylori (H. рylori) имеют большое научное и практическое значение. Цель исследования – оценка динамики частоты инфекции H. pylori с 2010-2013 по 2020-2023 гг. у мужчин в возрасте 18-26 лет с диспепсией и определение первичной резистентности H. pylori к кларитромицину. Материал и методы. Морфологическим методом исследована частота контаминации слизистой оболочки желудка (СОЖ) H. рylori при диспепсии у мужчин 18-26 лет в 2010-2013 гг. (n=239) и в 2020-2023 гг. (n=607). Методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени проведено исследование по определению мутаций в гене 23рРНК, ответственных за резистентность к кларитромицину (материал – биоптаты СОЖ) у 59 мужчин в возрасте 18-26 лет без эрадикационной терапии или известного приема кларитромицина в анамнезе. Результаты. В период 2010-2013 гг. у мужчин-военнослужащих срочной службы частота инфекции H. Pylori составляла 65,3% (95% ДИ 59,1-71,1) и к 2020-2023 гг. снизилась до 49,3% (95% ДИ 45,3-53,2; χ²=17,69, р<0,001). У призванных из городских поселений частота инфекции H. pylori снизилась с 68,4% (95% ДИ 60,7-75,1) до 46,7% (95% ДИ 42,2-51,2; χ²=22,24, р<0,001); у призванных из сельских поселений снижение не оказалось статистически значимым (χ²=0,056, р=0,814). Статистически значимое снижение частоты H. рylori отмечено в группе с рубцово-язвенной деформацией гастродуоденальной области без язвенного дефекта, а также с хроническим гастритом. Из 59 пациентов с диспепсией и без таковой точечные мутации A2143G/A2142G в 23S рибосомальной РНК в гене 23рРНК H. pylori выявлены у 11 обследованных (18,6%; 95% ДИ 10,7-30,4). Заключение. В 2020-2023 гг. по сравнению с 2010-2013 гг. отмечено уменьшение частоты инфекции H. pylori у лиц призывного возраста (18-26 лет) с диспепсией с 65,3% (95% ДИ 59,1-71,1) до 49,3% (95% ДИ 45,3-53,2; χ²=17,69, р<0,001) преимущественно за счет военнослужащих, призванных из городских поселений, в группах с рубцово-язвенной деформацией гастродуоденальной области без язвенного дефекта, с хроническим гастритом. Первичная резистентность H. рylori к кларитромицину у мужчин 18-26 лет выявлена у 11 из 59 (18,6%; 95% ДИ 10,7-30,4) обследованных.