Влияние экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии в интраоперационном периоде при проведении реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения на кислотно-щелочное состояние артериальной крови

Abstract

Цель исследования. Оценить изменения показателей кислотно-щелочного состояния у пациентов с ишемической болезнью сердца в интраоперационном периоде при проведении коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения (ИК) при применении экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии (ЭАГ- МТ). Рассмотреть наличие отрицательного эффекта данной методики на показатели кислотно-щелочного баланса. Изучить возможную взаимосвязь между полиморфизмом гена рецептора ангиотензина-1 (AGTR1 A1166C), эндотелина-1 (EDN1 Lys 198 Asn), эндотелиальной синтазы оксида азота (NOS3 C786T) и изменением исследуемых показателей кислотно-щелочного состояния. Материал и методы. Группа 1 включала стандартное анестезилогическое пособие при коронарном шунтировании в условиях ИК без применения ЭАГМТ (60 пациентов). Группа 2 включала стандартное анестезиологическое пособие при коронарном шунтировании в условиях ИК с примененением ЭАГМТ (63 пациента). Оценивались показатели кислотно-щелочного состава артериальной крови: водородный показатель, лактат, дефицит оснований, калий, натрий, гемоглобин, гематокрит. Всем пациентам обеих групп интраоперационно был выполнен забор венозной крови из центрального венозного катетера. Далее методом полимеразной цепной реакции выполнено исследование генотипов полиморфизма гена рецептора ангиотензина-1 (AGTR1 A1166C), эндотелина-1 (EDN1 Lys 198 Asn), эндотелиальной синтазы оксида азота (NOS3 C786T). Результаты. На втором этапе исследования в двух группах выявлено уменьшение водородного показателя артериальной крови, гемоглобина, гематокрита, дефицита оснований. Получено статистически значимое увеличение лактата, калия в обеих исследуемых группах. Между полиморфизмом гена рецептора ангиотензина-1 (AGTR1 A1166C), эндотелина-1 (EDN1 Lys 198 Asn), эндотелиальной синтазы оксида азота (NOS3 C786T) и показателями кислотно-щелочного состояния артериальной крови не выявлено. Выводы. Применение ЭАГМТ не оказывает отрицательного действия на электролитный баланс и кислотно-щелочной состав крови. Наличие полиморфизма гена AGTR1 A1166C (rs 5186), гена EDN1 Lys 198 Asn (rs5370), гена NOS3 C786T (rs 2070744) не влияет на изменение кислотно-щелочного состояния артериальной крови.