Морфологическая оценка процесса формирования неоинтимы и vasa vasorum после протезирования брюшной аорты в эксперименте

Abstract

Введение. В статье рассмотрена одна из важнейших проблем современной сосудистой хирургии – выбор сосудистого протеза для выполнения реконструктивных хирургических вмешательств на магистральных сосудах. Цель. Провести морфологическое сравнение процесса формирования неоинтимы и vasa vasorum в эксперименте при применении разных типов сосудистых графтов. Материал и методы. Исследование проведено на самках беспородных белых свиней (n=12). Животные были распределены на 2 группы: 1-я группа – с имплантацией синтетического сосудистого протеза из дакрона, покрытого модифицированным желатином, 2-я группа – с имплантацией биологического сосудистого протеза, изготовленного из бычьего ксеноперикарда. Материалом для гистологического исследования были эксплантированные сосудистые протезы с сегментами брюшного отдела аорты. Срезы окрашивали гема- токсилином и эозином, трихромом по Массону. Для морфометрического исследования использовали цифровые изображения гистологических препаратов, полученные с цифровой камеры Leica DFC425, а также сканированные цифровые изображения гистологических препаратов, полученные со сканера Leica Aperio AT2. Результаты. При морфометрическом исследовании неоинтимы установлено, что через 3 и 6 месяцев после операции толщина сформированной неоинтимы при использовании синтетического сосудистого протеза значительно больше, чем при использовании биологического сосудистого протеза, изготовленного из бычьего ксеноперикарда (р<0,001). При этом эндотелизация образованной неоинтимы отмечена только в группе животных с биопротезом. Вместе с тем у животных, которым был имплантирован биологический сосудистый протез, отмечено более раннее и выраженное формирование vasa vasorum. Выводы. Формирование неоинтимы отмечается при использовании как биологического, так и синтетического сосудистого протеза. В группе животных, которым был имплантирован биопротез из бычьего ксеноперикарда, отмечена эндотелизация неоинтимы и выраженная васкуляризация, что свидетельству- ет о бóльшей «физиологичности» данного протеза и выступает фактором, снижающим риск развития тромбоза.