"Дорожная карта" биомаркеров при естественном течении HBV-инфекции

Abstract

Введение. Вирус гепатита В (HBV) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию, которая может протекать бессимптомно, в легкой форме или в виде тяжелого или молниеносного гепатита. Тестирование на маркеры HBV и установление диагноза гепатита В (ГВ) – ключевой компонент эффективного влияния на течение эпидемического процесса и открывает возможность лицам с хроническим гепатитом В (ХГВ) получить эффективную помощь, чтобы предотвратить или затормозить прогрессирующее поражение печени. Цель исследования – представить диагностическую «дорожную карту» биомаркеров HBV для врачей разных специальностей, занимающихся вопросами диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики HBV-инфекции. Материал и методы. Осуществлен электронный поиск в PubMed, UpToDate, Scopus, Web of Science, elibrary, CDC, ECDC, WHO/ВОЗ с использованием ключевых слов. В соответствии с заданными критериями поиска и целью исследования, изучены названия, аннотация и полный текст научных статей, что в полном объеме отражено в списке литературных источников. Результаты. Дана характеристика естественного течения ХГВ, на фоне которого рассматриваются известные диагностические маркеры и новые серологические возможности мониторинга лечения, такие как ядерный антиген (HBcrAg), прегеномная РНК (pgRNA), количественное определение антител – qAntiHBc. Диагностическая и прогностическая эффективность «классических» и «новых» биомаркеров при их совместном применении открывает новые возможности для решения эпидемиологических или клинических задач. Выводы. Труднодоступность новых тестов в виде коммерческих диагностических наборов осложняет применение части из них, по крайне мере – HBcrAg, pgRNA, qAnti-HBc, находящихся в «листе ожидания» для внедрения.