Анализ агрегации тромбоцитов у пациентов с синдромом диабетической стопы

Abstract

Цель. Произвести анализ агрегационной функции тромбоцитов у пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС). Материал и методы. Нами проведено проспективное клиническое исследование, в котором принял участие 31 пациент. Для решения поставленной цели были сформированы 2 группы: группа 1 – пациенты, не имеющие в анамнезе сахарного диабета (СД) (n=17); группа 2 – пациенты с СД 2 типа, осложненным СДС (n=14). Исследование агрегации тромбоцитов проводилось однократно, в первые сутки от поступления пациентов в общесоматическое отделение, турбидиметрическим методом с индуктором: аденозиндифосфат (АДФ) (применяли концентрацию 0,3 мкг/мл, 0,6 мкг/мл, 1,25 мкг/мл и 2,5 мкг/мл), адреналин (применяли концентрацию 2,5 мкМ и 5,0 мкМ), коллаген – 2 мг/мл. Результаты. У пациентов группы 2 среднее время агрегации тромбоцитов так же, как и во группе 1, было ниже референтных значений с индуктором АДФ в дозах 0,6 мкг/мл, 1,25 мкг/мл и 2,5 мкг/мл, а выше – с адреналином в дозе 2,5 мкМ и с адреналином в дозе 5,0 мкМ. Степень агрегации была ниже при применении со всеми индукторами, кроме АДФ 0,3 мкг/мл (в норме), а средняя скорость агрегации тромбоцитов была меньше с адреналином. С остальными индукторами параметры агрегации тромбоцитов были в пределах референтных значений. При добавлении индукторов со всеми показателями агрегации тромбоцитов получены между двумя группами достоверные различия (р<0,05), и только при применении АДФ в дозах 0,6 мкг/мл, 1,25 мкг/мл и 2,5 мкг/мл не отмечено значимых различий для параметра скорости агрегации (р>0,05). Выводы. У пациентов с СДС по сравнению с контингентом лиц без СД 2 отмечается наименьшая степень агрегации при применении АДФ и адреналина, время агрегации меньше при АДФ, скорость агрегации меньше с адреналином и коллагеном 2 мг/мл. Степень агрегации увеличилась при применении коллагена, а время агрегации – с адреналином и коллагеном. Исследование функции тромбоцитов – важное звено лабораторного контроля спонтанной агрегации, что позволит ограничить появление новых сосудистых окклюзий у пациентов с СДС.