Взаимосвязь уровня n-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида и рецидивов неклапанной фибрилляции предсердий

Abstract

Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространённых аритмий в клинической практике и встречается у 1-2% населения. Недавние исследования продемонстрировали, что ФП связана с повышением уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и восстановление синусового ритма приводит к его быстрому снижению. Цель исследования: изучить уровень NT-proBNP у пациентов с неклапанной ФП и оценить его взаимосвязь с рецидивом ФП после электрической кардиоверсии. Материал и методы. Обследованы 74 пациента с неклапанной ФП, из них 37 пациентам выполнялась электрическая кардиоверсия. До восстановления ритма в сыворотке крови оценивался уровень NT-proBNP. Результаты. У пациентов без рецидива ФП исходный уровень NT-proBNP составлял 227 (65; 358) пг/мл, у пациентов с рецидивом ФП – 944 (652; 1339) пг/мл (р<0,01). При проведении регрессионного анализа Кокса уровень NT-proBNP оказался независимым предиктором рецидивов ФП (ОШ 1,1; 95% ДИ 1,04-1,14). Пороговое значение NT-proBNP определено в результате ROC-анализа и составило 469, 5 пг/мл. Вывод: величина исходного уровня NT-proBNP>469,5 пг/мл предсказывает риск рецидива ФП с чувствительностью 88,9% и специфичностью 89,5%.