Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов. Клинической случай из практики терапевта

Abstract

Саркоидоз – это системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии. Для выявления поражения внутригрудных лимфатических узлов и легких используется рентгенография органов грудной клетки. К классическим изменениям при саркоидозе относится симметричное увеличение лимфоузлов корней легких и средостения. Лимфатические узлы имеют шаровидную или овоидную форму, однородную структуру, гладкие четкие контуры, без перифокальной инфильтрации и склероза. Реже при саркоидозе могут выявляться нетипичные, более редкие проявления внутригрудной лимфаденопатии. В обсуждении представленного клинического случая хочется обратить внимание на необходимость и важность проведения компьютерной томографии высокого разрешения у пациентов с синдромом внутригрудной лимфаденопатии, отметить, что выявление одностороннего или асимметричного увеличения прикорневых лимфатических узлов, поражение медиастинальных и околосердечных групп лимфоузлов не исключает саркоидоза как возможную причину патологии, требует обязательного морфологического подтверждения диагноза. Случай обсуждается с позиций персонализированной медицины и современных клинических рекомендаций.