Перспективы эффективной эрадикации мультирезистентных микроорганизмов: результаты микробиологического мониторинга в Гродненской университетской клинике

Abstract

Введение. Мониторинг чувствительности к антибактериальным препаратам разных групп микроорганизмов позволяет обеспечить оптимальный подход к профилактике и лечению бактериальной инфекции. В связи с этим представляется важным анализ состава и резистентности бактериальной флоры с целью подбора наиболее эффективных препаратов для ее эрадикации. Цель исследования. Выявить наиболее распространенные микроорганизмы в отделении реанимации и проанализировать их чувствительность к антибактериальным препаратам, определить общие закономерности и основные направления развития антибиотикорезистентности. Материал и методы. Проанализированы данные микробиологических исследований у 107 пациентов отделения реанимации терапевтического профиля с разными заболеваниями. Результаты. Наиболее часто выявлялись микроорганизмы видов Staphylococcus epidermidis (30 пациентов, 28,03% случаев), Staphylococcus hominis (15 пациентов, 14,01% случаев) и Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae (17 пациентов, 15,8% случаев). Наиболее частые носители – пациенты с внегоспитальной двусторонней интерстициальной пневмонией (62,9% случаев). Выявлена низкая чувствительность бактерий к карбапенемам и колистину, полная резистентность большинства микроорганизмов к пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам, а также неожиданно высокая чувствительность к тетрациклину. Выводы. В клинической практике сужается спектр эффективных препаратов против выделенных мультирезистентных микроорганизмов, необходимо избегать необоснованного применения антибиотиков и как можно быстрее переходить от эмпирического назначения препаратов широкого спектра к таргетной антимикробной терапии согласно данным микробиологического контроля. Рекомендуется рассмотреть возможность более широкого применения тетрациклина в интенсивной терапии.