Исследование кровотока через митральный клапан сердца человека с учетом кардиотипа и в связи с функциональными нагрузками

Abstract

Введение. Исследования сердечно-сосудистой системы находят свои корни еще в 60-х гг. прошлого столетия, в том числе работа П. О. Астранда, согласно которой при экстремальных функциональных нагрузках (ФН), сопровождающихся максимальной частотой сердечных сокращений (ЧСС), ударный объем (УО) снижается. Изучение механизма данного эффекта требует применения комплекса электро- и эхокардиографических методов. Цель работы – определить зависимость показателей электро- и эхокардиографии от кардиотипа и ФН. Материал и методы. В работе участвовали 30 человек мужского пола в возрасте от 18 до 32 лет. С учетом показателей ЧСС в контроле, которую определяли по электрокардиограмме (ЭКГ), участники были распределены на три группы: брадикардия (9 чел.) – 60 и менее уд/мин, нормокардия (9 чел.) – 61-80 уд/мин, тахикардия (12 чел.) – более 80 уд/минуту. Показатели снимали в положении обследуемых стоя (контроль) и после ФН (опыт), в качестве которой использовали приседания (по Мартине) в сочетании с произвольной остановкой внешнего дыхания на вдохе (по Штанге) до отказа. Результаты. Общий объем трансмитрального кровотока тем больше, чем ниже ЧСС. С повышением электрической диастолы (сегмента ТР) понижается возбудимость миокарда. После ФН такая зависимость сохраняется. Длительность элемента PQ ЭКГ не различалась в группах и в зависимости от влияния ФН. Но объемы потока крови, проходящие за время длительности PQ, заметно разнились. Во всех трех группах они увеличивались, что, вероятно, связано с увеличивающейся мощностью сокращения миокарда в период систолы предсердий. Выводы. По абсолютной величине объем кровотока через митральный клапан сердца человека увеличен при брадикардии и уменьшен при тахикардии. По относительной величине в ряду от брадикардии к тахикардии и от условий без ФН к условиям с применением ФН нарастает доля потока А. Доля потока Е, соответственно, снижается.