Операционно-анестезиологический стресс: активация стресс-лимитирующих систем для его предупреждения и лечения. (Часть 2)

Abstract

Объектом исследования является состояние и уровень знаний в медицинской науке по вопросу формирования операционного стресса и методов предупреждения его перехода из реакции целесообразной - защитной - в патологическую. Цель работы - проанализировать существующие сведения о механизмах формирования операционного стресса и определить пути перехода этой защитной реакции в условиях операции анестезии в патологическое состояние. В процессе исследования установлено, что одним из важнейших причин стрессорной реакции является неадекватность регуляции в системе кровообращения, связанная с несоответствием между объемом крови и емкостью сосудистого русла, которая формируется не только как результат кровопотери, но и специфического вазодилятирующего влияния большинства средств для общей анестезии на сосудистый тонус. Через систему волюм - и барорецепции формируется активирующее влияние на симпатическую активность организма, что в свою очередь ухудшает периферический кровоток. Участие в регуляции кровообращения эндогенной опиоидной системы и других стресс-лимитирующих систем организма позволяет применять гиперволемическую гемодилюцию и трансфузионную терапию в режиме пульсирующего потока как фактор активации этих систем организма и использовать при обезболивании в качестве антистрессорного компонента анестезии.