Эффективность диагностики и диспансеризации хронического гепатита С

Abstract

Введение. Появление новых противовирусных лекарственных средств позволило добиться элиминации вируса более чем у 95% пациентов с хроническим гепатитом С. Совершенствование диагностической тактики в первичном звене здравоохранения, направленное на максимально раннюю диагностику заболевания, в такой ситуации приобретает первостепенное значение. Цель исследования. Анализ эффективности диагностики и диспансерного наблюдения за пациентами с хроническим гепатитом С в Витебской области. Материал и методы. Ретроспективный анализ заболеваемости ВГС-инфекцией в Витебской области в период с 2009 по 2020 г. Сравнительная оценка ИФА и ИХА для определения антител к вирусу гепатита С. Результаты. В результате проведенных исследований установлено, что в анализируемый период имело место значительное снижение показателей заболеваемости разными формами ВГС-инфекции, сопровождающееся увеличением доли хронического гепатита С и резким снижением доли носительства анти-ВГС, что можно расценивать как результат информационной работы с врачами первичного звена. В разных регионах Витебской области существовали различия в структуре ВГС-инфекции. Экспресс-тест для обнаружения антител к ВГС в иммунохроматографическом анализе показал эквивалентную эффективность по сравнению с ИФА с диагностической чувствительностью 93,75% (ДИ=69,9-99,8) и специфичностью – 100% (ДИ=82,4-100%) (AUC=0,969, p<0,0001). Выводы. Нозологическая структура ВГС-инфекции имеет существенные различия в разных регионах Витебской области, что может определяться доступностью и качеством диагностики. Использование экспресс-тестов ИХА для обнаружения анти-ВГС с диагностической целью при проведении скринингового исследования более доступно для широкого использования и экономически обосновано.