Восстановление функции верхней конечности при травматическом повреждении плечевого сплетения путем реконструктивных операций мышечной и сухожильно-мышечной транспозиций

Abstract

Проведен анализ результатов операций мышечных и сухожильно-мышечных транспозиций у 38 пациентов с последствиями травматического повреждения плечевого сплетения. Показано, что наиболее эффективными для восстановления объема и силы активного сгибания предплечья являются методы биполярной транспозиции тубулизированного лоскута из наружного и среднего отделов ШМС и биполярной транспозиции нижней половины грудино-реберной, брюшной частей БГМ в ложе удаленной парализованной ДМП. Для восстановления функции разгибания кисти и пальцев целесообразно применение метода транспозиции сухожилия мышцы лучевого сгибателя кисти на разгибатель ну ю поверхность предплечья с фиксацией к сухожилиям мышц разгибателей II- V пальцев; сухожилия мышцы локтевого сгибателя кисти на разгибательную поверхность предплечья с фиксацией к сухожилию мышцы длинного разгибателя большого пальца. При сочетании нарушения сгибания предплечья и разгибания кисти и пальцев показано поэтапное применение операций мышечной и сухожильно-мышечной транспозиций.