Искусственное прерывание беременности в поздних сроках по медицинским показаниям со стороны плода: клинико-лабораторные, психологические и организационные аспекты

Abstract

На основании клинико-лабораторных параметров метаболизма, особенностей психического статуса женщин с ВПР и хромосомными нарушениями у плода, требующими ИПБ, разработать способ прогнозирования врожденных аномалий развития плода и алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с ИПБ. Методы исследования и использованная аппаратура: клиниколабораторные, хроматографические, медико-психологические, статистические; хроматограф HPLC Agilent 1200 (Германия), ультразвуковой аппарат Voluson 730 expert (Aвстрия). Полученные результаты и их новизна. Впервые в Республике Беларусь изучены особенности содержания свободных аминокислот и их азотсодержащих производных в плазме крови у беременных женщин с ВПР и хромосомными нарушениями у плода, требующими ИПБ в поздних сроках, проведен анализ их изменения, определены диагностически значимые уровни их содержания в плазме крови, предложена математическая модель прогнозирования наличия врожденных аномалий у плода. Проведена оценка влияния ИПБ на психическое состояние и аминокислотный статус. Разработан и внедрен в практику здравоохранения алгоритм оказания медицинской помощи женщинам с патологическими состояниями плода, требующими прерывания беременности в поздние сроки, предложен эффективный медикаментозный метод прерывания беременности. Рекомендации по использованию. Разработанный алгоритм оказания медицинской помощи беременным при патологических состояниях плода, требующих прерывания беременности в поздние сроки, позволяет эффективно и с минимальным количеством осложнений прервать беременность, минимизировать отрицательные последствия ИПБ. Использование прогностической модели и диагностически значимых пороговых значений уровней свободных аминокислот может быть рекомендовано как дополнительный метод стратификации беременных женщин для последующего более углубленного диагностического поиска врожденных аномалий у плода.