Изменение концентрации в плазме меропенема на фоне проведения экстракорпоральной гемоперфузии через селективные гемосорбенты у пациентов с сепсисом при проведении комплексной интенсивной терапии

Abstract

Введение. Сепсис и септический шок – основные причины смертельных исходов в отделениях реанимации. Гемосорбция в сочетании со стандартной терапией сепсиса уменьшает смертность в среднем на 5-7%, однако существуют данные о способности гемосорбентов снижать концентрацию в плазме антибактериальных препаратов. Цель исследования. Изучить влияние гемосорбции с использованием гемосорбентов «ЛПС-гемо» и «Гемопротеазосорб» (РБ) на концентрацию меропенема в плазме на фоне интенсивной терапии пациентов с сепсисом разной этиологии. Материал и методы. Обследованы 35 пациентов с сепсисом: контрольная группа без применения гемосорбции (11 пациентов); группа сорбента «Гемопротеазосорб» (13 пациентов) и группа сорбента «ЛПС-гемо» (11 пациентов), в которых применялась гемосорбция с вышеуказанными сорбентами. Концентрация меропенема в плазме крови определялась методом ИФА. Результаты. В контрольной группе наблюдалось снижение концентрации меропенема в плазме в 27% случаев (величина снижения 3,81 мкг/мл; p<0,25); в группе сорбента «Гемопротеазосорб» – в 54% случаев после гемосорбции (1,33 мкг/мл; p<0,02); в группе «ЛПС-гемо» – в 50% случаев (3,08 мкг/мл; p<0,06). Выводы. Применение гемосорбции приводит к снижению концентрации в плазме меропенема, рекомендована модификация режима введения антибактериального препарата.