Показатели нейротрофина (NGF) при оРВИ и COVID-19

Abstract

Введение. Фактор роста нервов (NGF) экспрессируется в разных отделах респираторного тракта и отражает степень нарушений секреции и гиперреактивности дыхательных путей при ОРВИ. Цель исследования. Установить диагностическое значение показателя NGF при ОРВИ и COVID-19. Материал и методы. Исследование проведено в два этапа (до пандемии и во время пандемии COVID-19). На 1 этапе обследованы 43 ребенка с диагнозом ОРВИ и внебольничной пневмонией, на 2 этапе – 160 взрослых пациентов с COVID-19, средней (M-COVID) и с тяжелой степенью тяжести (S-COVID). Уровень NGF в сыворотке измеряли с использованием тест-системы «Human NGF (Nerve Growth Factor) ELISA Kit, Fine Test». Результаты. Среди ОРВИ у детей преобладала моно-инфекция (61,9%), представленная hRSV в 23,0% случаев. Среди микст-форм ОРВИ (38,1%) лидировал hRV (87,5%, 7/8), в виде ко-инфекции – hRV+hRSV (3/8). Экспрессия NGF у детей при среднетяжелой моно-инфекции ОРВИ составила 195,89 (79,27; 256,01); р<0,05, при тяжелой пневмонии – 280,04 (17,73; 725,04), статистические различия были достоверными (р<0,05). Показатели NGF при M-COVID и S-COVID имели разнонаправленный характер и большие колебания уровня внутри отдельных групп. Определенной закономерностью было повышение уровня NGF при пневмонии, ассоциированной с ОРВИ, и снижение уровня NGF при пневмонии, ассоциированной с COVID-19, независимо от степени тяжести, при сопутствующем ожирении и сахарном диабете, у пациентов, находившихся на О2-терапии и лечении гормонами, включая пациентов с M-COVID, а также у пациентов с признаками дыхательной недостаточности (р<0,05). По мере прогрессирования дыхательной недостаточности и кислородной зависимости при S-COVID происходило увеличение показателей воспаления. Предложенный коэффициент, представленный С-реактивным белком (СРБ) и NGF, оказался наиболее информативным тестом оценки эпителиальной дисфункции и тяжести болезни, что подтвердил ROC-анализ (р<0,05). Выводы. Показатель NGF и коэффициент СРБ/NGF представляют дополнительный критерий оценки степени тяжести и прогноза развития неблагоприятного исхода, обусловленного эпителиальной дисфункцией при поражении респираторного тракта ОРВИ и COVID-19.