Диспансеризация пациентов с вирус-ассоциированными циррозами печени в период пандемии COVID-19

Abstract

Введение. Цирроз печени (ЦП) – конечная стадия хронических заболеваний печени, причем не менее половины случаев ЦП формируются в исходе хронических вирусных гепатитов В и С. Доказана более высокая заболеваемость и смертность от COVID-19 у пациентов с ЦП. В период пандемии во многих странах доступ к плановой медицинской помощи затруднен, что ухудшает прогноз пациентов с ЦП, в том числе и вирус-ассоциированным. Цель исследования. Оценить эффективность диспансеризации пациентов с вирус-ассоциированными ЦП в г. Гомеле в период пандемии COVID-19. Материал и методы. Проанализированы 127 медицинских карт амбулаторных пациентов с вирус-ассоциированными ЦП, состоящих на диспансерном учете в ГУЗ «Гомельская центральная городская клиническая поликлиника» в 2020 и 2021 гг. Маркеры HCV-инфекции выявлены у 92,1%, HBV-инфекции – у 7,9% пациентов. Результаты. Диспансерный осмотр в полном объеме прошли 38,6% пациентов, 48,8% имели неполный объем исследований, 12,6% не явились на осмотр. Пациенты, не прошедшие диспансеризацию, чаще обращались к врачу с жалобами на состояние здоровья (χ2=9,77, р=0,002), 32,3% из них были госпитализированы. Полный объем диспансеризации пациентов с ЦП класса А составил 26%, с классом тяжести В – 44%, классом С – 49%. Выводы. Необходимо обеспечить пациентов с ЦП плановой амбулаторной помощью и диспансерным наблюдением в полном объеме, даже в период пандемии COVID-19.