Эмболия барием воротной вены и печени

Abstract

Введение. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием – доступный и информативный метод исследования. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Цель исследования – представить описание случая эмболии воротной вены и печени барием с летальным исходом и объяснить механизм ее возникновения. Материал и методы. Проанализированы клинические проявления, результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также аутопсии пациентки, погибшей после контрастной рентгенографии кишечника. Результаты. Для исключения кишечной непроходимости пациентке осуществили пассаж бария. Спустя трое суток при рентгеновской компьютерной томографии в нижней брыжеечной вене, воротной вене и ее внутрипечёночных ветвях обнаружен барий и газ. При колоноскопии выявлены дивертикулы сигмовидной кишки, но локализацию кишечно-венозного свища установить не удалось. Проводилась консервативная терапия, которая оказалась безуспешной и спустя 15 суток после контрастной рентгенографии наступила смерть. Выводы. При аутопсии установлено, что входными воротами для развития эмболии барием, а также газом, стали аррозированные вены в перидивертикулярных абсцессах, локализовавшихся в периколической клетчатке.