Диагностическая эффективность чреспищеводной урежающей стимуляции предсердий в распознавании органической и вегетативной дисфункции синусового узла

Abstract

Цель исследования состояла в определении информативности метода чреспищеводной электрической стимуляции предсердий (ЧПЭС), проводимой в урежающем режиме при вегетативной и органической дисфункции синусового узла (ДСУ). Материал и методы: Обследовано 10 больных с нормальной функцией синусового узла (СУ), 38 – с вегетативной ДСУ и 15 – с органической ДСУ. Стандартный протокол ЧПЭС был дополнен методикой урежающей стимуляции предсердий (ЧУСП). Определялись показатели: интервал выскальзывания СУ (ИВСУ), St-St_last и гистерезис СУ. Больные 2-ой и 3-ей групп имели достоверно большие значения стандартных показателей автоматизма СУ и показателей, определяемых методом ЧУСП. У больных 3-ей группы ИВСУ, St-St_last и гистерезис СУ значительно превышали физиологические границы. Данные дискриминантного анализа дают правильный результат классификации в 86%. Определение показателей диагностической ценности метода ЧУСП в диагностике ДСУ выявило оптимальное соотношение ДЧ, ДС, ДЭ и ПЦПР при определении ИВСУ (ДЭ=83%). Выводы: 1. Метод ЧУСП позволяет определять новые информативные показатели автоматизма СУ. 2. У больных с вегетативной и органической ДСУ наблюдается увеличение ИВСУ, St-St_last и гистерезиса СУ.