Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера): особенности диагностики в условиях COVID-19 инфекции (клинический случай)

Abstract

Введение. Мультисосудистое и полиорганное поражение при инфекции COVID-19 ставит трудности в диагностике сопутствующей патологии, особенно васкулитов. Цель – провести анализ клинического случая диагностики гранулёматоза с полиангиитом (Вегенера) в условиях COVID-19 инфекции. Материал и методы. Приведен пример сложности постановки диагностики гранулёматоза с полиангиитом (Вегенера) в условиях COVID-19 инфекции. Результаты. В течение трех месяцев пациентка получала лечение по поводу синусита, отита. Однако на фоне проводимой антибактериальной терапии самочувствие не улучшилось. На четвертом месяце от начала заболевания пациентка поступила в отделение пульмонологии с диагнозом: вирусная инфекция, вызванная SARS Cov-2 (IgM+, IgG-), средней степени тяжести, ДН0?, после проведенного обследования выставлен диагноз: гранулёматоз с полиангиитом (Вегенера), острое течение, высокая активность, ассоциированный с антителами к Пр-3 (79 н/мл), развернутая стадия с поражением ЛОР органов в виде экссудативного среднего отита, двустороннего мастоидита. Поражение лёгких в виде эндобронхита, лёгочной диссеминированной формы (частично с распадом). ДН1. Реконвалесцент инфекции SARS Cov-2. Выводы. На основании приведенного примера данного клинического случая демонстрируется трудность диагностики системного васкулита, а именно гранулёматоза с полиангиитом (Вегенера), в условиях COVID-19 инфекции.