Паховые грыжи у пациентов пожилого возраста. Новый метод атензионной герниопластики

Abstract

Цель. Разработать новый метод атензионной паховой герниопластики у пациентов пожилого возраста, который расширит арсенал эффективных открытых методов оперативного лечения паховых грыж и улучшит результаты их лечения. Материал и методы. Проведено лечение 172 пациентов пожилого возраста с паховыми грыжами. Герниопластика по методике Лихтенштейна выполнена 83 пациентам, а по разработанной методике – 89 пациентам. Ультразвуковым методом определяли объем яичка и кровоток в a.testicularis до операции, в раннем послеоперационном периоде и через 1 год после оперативного вмешательства. Результаты. Разработанный метод герниопластики позволяет: 1) существенно снизить площадь контакта элементов семенного канатика с сетчатым эндопротезом; 2) задняя стенка пахового канала укрепляется не только сетчатым эндопротезом, но и апоневрозом косой мышцы живота; 3) окно в сетчатом эндопротезе соответствует диаметру элементов семенного канатика; 4) в отдаленном послеоперационном периоде не наблюдается уменьшения объема яичка на стороне оперативного вмешательства. Заключение. Предлагаемый метод герниопластики прост в исполнении и по ряду параметров превосходит известный метод Лихтенштейна.