Применение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения у пациента с посттравматической гемобилией при проникающем ранении брюшной полости. Собственный опыт

Abstract

Введение. Гемобилия – выделение крови с желчью через внутри- и внепеченочные желчные пути. Несмотря на применение новых методов диагностики и лечения, летальность при гемобилии остается достаточно высокой (20-40%). Цель исследования – продемонстрировать клинический случай, методы диагностики и лечения пациента с гемобилией. Материал и методы. В статье представлено собственное клиническое наблюдение пациента с проникающим ножевым ранением брюшной полости с повреждением печени, осложненным гемобилией. Проведено двухэтапное лечение с выполнением верхнесрединной лапаротомии, холецистэктомии, санации билиарных путей с наружным дренированием общего желчного протока по Пиковскому в комбинации с ангиоэмболизацией поврежденной артерии 4-го сегмента печени. Результаты. Проведенный анализ клинического случая показывает, что рентгенэндоваскулярные методы являются одним из перспективных направлений повышения эффективности хирургического лечения гемобилии травматического генеза. Выводы. Данное наблюдение показывает возможность развития гемобилии без признаков внутрибрюшного кровотечения при проникающих ранениях живота с повреждением печени. Применение рентгенэндоваскулярных методов диагностики позволяет улучшить результаты лечения пациентов с гемобилией травматического генеза.