Интраоперационная оценка топографо-анатомических параметров пахового канала при грыжах и ее значение в выборе метода герниопластики

Abstract

Цель. Дать сравнительную характеристику топографо-анатомическим параметрам пахового канала при грыжах и оценить ее значение в выборе метода герниопластики. Материал и методы. У 120 пациентов со II, IIIа, IIIб типами паховых грыж интраоперационно измерялись высота пахового промежутка (h-ПП), совокупная толщина внутренней косой и поперечной мышц живота, образующих верхнюю стенку пахового канала (СТМ) и диаметр глубокого пахового кольца (ДГПК). Результаты. Попарные сравнения высоты ПП выявили статистически значимые различия в высоте ПП между II и IIIа, а также между II и IIIб типами грыж (p=0,0432) во всех возрастных группах. У пациентов исследуемых возрастных групп имеются статистически значимые различия в диаметре глубокого пахового кольца между пациентами со II и IIIа, II и IIIб типами грыж (p<0,001). СТМ верхней стенки ПК во всех возрастных группах не зависит от типа паховой грыжи, а зависит от возраста пациента. Выводы. Интраоперационная морфометрия – объективный метод оценки топографо-анатомических параметров пахового канала – должна лежать в основе выбора метода натяжной или атензионной паховой герниопластики при открытых оперативных вмешательствах.