Роль иммуннофлюоресценции в диагностике и определении прогноза гломерулопатий с экстракапиллярной пролиферацией

Abstract

Цель. Оценить экспрессию иммунных комплексов, выявляемых методом иммунофлюоресценции, для установления диагноза и прогнозирования течения гломерулопатий с экстракапиллярной пролиферацией. Материал и методы. 165 нефробиопсий с полулуниями в клубочках проанализированы при световой и лю- минесцентной микроскопии. Результаты. В работе описаны особенности экспрессии иммунных комплексов при разных формах гломерулопатий и их значение для течения заболевания. Депозиты IgG при IgA нефропатии повышали риск нарушения функции почек в 2,68 раза (95% ДИ 1,13-6,33). При малоиммунных гломерулонефритах IgG сопряжены с более высоким процентом сегментарного гломерулосклероза (р=0,020), отсутствие IgM повышало риск прогрессии в 3,15 раза (95% ДИ 1,43-6,94). IgM чаще определялись при IgA нефропатии, чем при IgA васкулите (p=0,049). Выводы. Исследование нефробиоптата с применением иммунофлюоресценции важно для установления диагноза и прогноза течения гломерулопатий с экстракапиллярной пролиферацией.