Исследование напряжения кислорода в смешанной венозной крови как гомеостатической константы при искусственной вентиляции легких

Abstract

При различных режимах искусственной вентиляции легких (ИВЛ) впервые проведено комплексное исследование множества параметров, характеризующих состояние кардиоваскулярного и гемического компонентов системы транспорта кислорода (СТК). Это позволило методом математической обработки дать сравнительную оценку информационной значимости изменения каждого из ниx, выявить степень устойчивости, раскрыть наиболее вероятные функциональные взаимоотношения между отдельными паказателями при нормо- , гипо- и гипервентиляционных режимах искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Впервые методом сравнительного и дискриминантного анализа показано, что РаО2 следует рассматривать как гомеостатическую константу, целесообразность наличия которой подтверждается ее участием в реализации гипоксической легочной вазоконстрикции. Дано обоснование необходимости различий в РаО2, Оттекающих от отдельных органов, как переменных, формирующих РаО2. Разработан метод оценки уровня функционирования СТК как сложной мультипараметрической системы, основанной на расчете плотности корреляционных матриц. Впервые методом линейных регрессий описан ряд зависимостей РО2 от состояния других показателей СТК. Их анализ указывает на относительную автономность формирующихся межфункциональных отношений в системе транспорта газов в ответ на возмущения на ее “входе” при неизменяющихся потребностях организма в кислороде. Установленные особенности функциональных взаимоотношений способствуют углублению понимания механизмов транспорта кислорода и позволяют представить их как динамический, существенно меняющийся процесс, зависимый от режима ИВЛ. ИВЛ впервые проведено комплексное исследование множества параметров, характеризующих состояние кардиоваскулярного и гемического компонентов системы транспорта кислорода (СТК). Это позволило методом математической обработки дать сравнительную оценку информационной значимости изменения каждого из ниx, выявить степень устойчивости, раскрыть наиболее вероятные функциональные взаимоотношения между отдельными паказателями при нормо- , гипо- и гипервентиляционных режимах искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Впервые методом сравнительного и дискриминантного анализа показано, что РО2 следует рассматривать как гомеостатическую константу, целесообразность наличия которой подтверждается ее участием в реализации гипоксической легочной вазоконстрикции. Дано обоснование необходимости различий в РО2, оттекающих от отдельных органов, как переменных, формирующих РО2. Разработан метод оценки уровня функционирования СТК как сложной мультипараметрической системы, основанной на расчете плотности корреляционных матриц. Впервые методом линейных регрессий описан ряд зависимостей РО2 от состояния других показателей СТК. Их анализ указывает на относительную автономность формирующихся межфункциональных отношений в системе транспорта газов в ответ на возмущения на ее “входе” при незменяющихся потребностях организма в кислороде. Установленные в работе особенности функциональных взаимоотношений способствуют углублению понимания механизмов транспорта кислорода и позволяют представить их как динамический, существенно меняющийся процесс, зависимый от режима ИВЛ.