Ультразвуковая диагностика в хирургии паховых грыж

Abstract

Введение. Возможности ультразвукового исследования в выборе метода натяжной или атензионной паховой герниопластики на этапе предоперационной подготовки изучены недостаточно. Цель работы. Дать оценку топографо-анатомическим параметрам пахового промежутка при грыжах у мужчин в разных возрастных группах с применением ультразвуковой морфометрии и разработать алгоритм выбора метода паховой герниопластики на этапе предоперационной подготовки. Материал и методы. Обследованы 133 пациента с паховыми грыжами. Определяли высоту ПП, СТМ верхней стенки пахового канала и его длину методами ультразвуковой и интраоперационной морфометрии, а также объем яичка и характер кровотока в a.testicularis до оперативного вмешательства, на 5 сутки течения послеоперационного периода и через год после герниопластики. Результаты. Морфометрические параметры ПП при грыжах зависят от типа паховой грыжи и возраста пациента. На этапе предоперационной подготовки проводится УЗИ пахового промежутка и рассчитывается коэффициент выбора метода натяжной или атензионной паховой герниопластики К по формуле: К = h : m, где h – высота пахового промежутка (мм), m – совокупная толщина мышц верхней стенки пахового канала (мм). При К≥4,83 выбирают атензионные методы герниопластики, а при К<4,83 – натяжные методы герниопластики. Выводы. УЗИ на этапе предоперационной подготовки позволяет объективно оценить состояние мышечно-апоневротических структур ПП и выбрать метод натяжной или атензионной герниопластики.