Прогнозная оценка и хирургическая коррекция удлинения бедренной кости при вальгизирующей вертельной остеотомии бедренной кости

Abstract

Введение. Вопросы изменения размерных параметров оперируемой конечности при такой хирургической операции не изучены в должной мере. Цель. Разработать методику расчетной оценки и способ хирургической коррекции изменения размеров бедренной кости при вальгизирующей вертельной остеотомии проксимального отдела бедра. Результаты. Приведены результаты выполненных расчетов по определению вертикального, горизонтального и полного перемещений центра головки и точек опорной поверхности бедренной кости для широкого диапазона углов поворота проксимального отдела бедра и наиболее часто встречающихся на практике значений характерных размеров (диаметра бедренной кости, расстояния от центра вертела до центра головки). Отмечено, что горизонтальное перемещение центра головки и точек опорной поверхности улучшает биомеханические условия в зоне нестабильного перелома. Вертикальное смещение опорной поверхности приводит к удлинению оперированной конечности. Предложены схемы резекции фрагмента бедренной кости, исключающие данный недостаток. Рекомендован вариант резекции с последующим разворотом формируемого в процессе операции сегмента на 180 о и его фиксацией в зоне резекции. Выводы. Отмечается, что выполненное математическое моделирование позволяет проводить планирование параметров операции перед вальгизирующей вертельной остеотомией бедра