Особенности интоксикационного синдрома у пациентов с неспецифическим остеомиелитом позвоночника

Abstract

Введение. Неспецифический остеомиелит позвоночника (НОП) – тяжелое гнойно-воспалительное заболевание, сопровождающееся высокой летальностью и инвалидизацией пациентов. Цель. Изучить особенности интоксикационного синдрома (ИС) у пациентов с НОП и оценить степень влияния активности воспалительного процесса в костных структурах позвоночного столба на степень интоксикации. Материал и методы. Изучены показатели нейтрофильно-лимфоцитарного, лейкоцитарного и гематологического индексов интоксикации, ядерного индекса степени эндотоксикоза, индекса иммунореактивности у 46 пациентов с НОП. Изучена взаимосвязь активности воспалительного процесса в структурах позвоночного столба (по степени накопления радиофармацевтического препарата) и степени ИС. Результаты. Степень выраженности ИС у пациентов с осложненными формами НОП достоверно (р<0,05) выше, чем у пациентов с неосложненными формами. Корреляционной зависимости между степенью накопления радиофармацевтического препарата в структурах позвоночника и выраженностью ИС не установлено (р>0,05). Разработана математическая модель (Рχ2=0,0003), позволяющая заподозрить у пациента с НОП наличие гнойных осложнений по степени выраженности ИС (чувствительность – 65,38%, специфичность – 80%). Выводы. Наличие ИС позволяет заподозрить у пациентов с НОП гнойные осложнения, что требует проведения расширенного диагностического дооперационного поиска.