Комплексная терапия и коррекция кислородзависимых процессов деструктивных форм туберкулеза легких

Abstract

Доказано, что у пациентов, выписанных из стационара с деструкцией легочной ткани, даже при прекращении бактериовыделения по данным отдаленных результатов лечения наблюдается низкая эффективность лечения, прогрессирование процесса с исходом в фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Использование предложенного алгоритма комплексного лечения деструктивных форм туберкулеза легких с применением коллапсотерапии позволяет достичь абациллирования в более ранние сроки, повысить частоту закрытия полостей, добиться повышения клинического излечения, снижения амплификации лекарственной устойчивости, летальности. Выявленное изменение показателей кислородтранспортной функции, активности свободно-радикальных процессов, снижение антиоксидантной защиты крови при разных клинических формах туберкулеза легких имеет большое значение в патогенезе этого заболевания. Наиболее существенное снижение сродства гемоглобина к кислороду наблюдается при распространенном туберкулезном процессе, при наличии деструкции в легочной ткани, бактериовыделения и множественной лекарственной устойчивости М. tuberculosis. При данной патологии выявлено повышение концентрации нитрат/нитритов в плазме. Установлено, что положительный эффект предложенного варианта комплексного лечения реализуется через участие механизмов транспорта кислорода крови и газотрансмиттера NO, ведущих к уменьшению процессов прооксидантно-антиоксидантного дисбаланса.