Данные анализа амбулаторной фармакотерапии некоторыми гипотензивными средствами с помощью фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических методов

Abstract

На первом этапе целью данной работы было получение некоторых фармакоэпидемиологических данных, относительно перечня и широты амбулаторного применения диуретиков и некоторых других (включая «традиционные») гипотензивных средств, применяемых для лечения артериальной гиперетензии (АГ). Для этого проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 664 больных (гг. Гродно, Кобрин, Щучин) и результатов анкетирования 118 врачей поликлиник (гг. Гродно, Гомель, Жлобин). Обнаружено, что из группы диуретиков использовались только четыре вещества: фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон и индапамид. Выявлена тенденция увеличения количества больных, получающих диуретики при АГ. Сохраняются, однако, существенные недостатки фармакотерапии: 1) предпочтение частью врачами фуросемида (вероятно, из–за его дешевизны); 2) применение спиронолактона для монотерапии; 3) недостаточное назначение современных препаратов (индапамида); 4) назначение заниженных доз диуретиков. На достаточно высоком уровне сохраняется применение т. н. «традиционных» антигипертензивных средств. На втором этапе исследования проведена оценка полученного перечня препаратов с помощью стандартной фармакоэкономической методики «минимизации затрат» (cost–minimization analysis). Обнаружено, что наиболее обоснованным экономически из диуретиков является лечение АГ гидрохлортиазидом, а из «традиционных» антигипертензивных средств — адельфаном–эзидрекс и (гипертонических кризов) — клофелином.