Способ оценки нарушения циркадного ритма у больных артериальной гипертензией с помощью скорости утреннего подъема частоты сердечных сокращений

Abstract

В данной статье рассматривается возможность использования скорости утреннего подъема (СУП) частоты сердечных сокращений (ЧСС) для оценки нарушения циркадного ритма (ЦР) у больных артериальной гипертензией (АГ). С помощью суточного мониторирования электрокардиограммы (ЭКГ) обследовано 30 пациентов больных АГ II степени (группа 1, средний возраст 46,0±9,4 лет) и 14 здоровых обследуемых (группа 2, средний возраст 39,1±5,3 лет). Выявлено, что СУП ЧСС сразу после пробуждения выше в группе больных АГ по сравнению со здоровыми обследуемыми (16,9±6,39 уд/мин и 8,91±3,21 уд/мин, соответственно, p<0,0001). При подробном анализе значений СУП ЧСС у больных АГ выявлена неоднородность группы (подгруппа А и Б). У 27% больных АГ (подгруппа Б) данный показатель находился в диапазоне нормальных значений, не отличающихся в сравнении с таковыми в группе здоровых обследуемых (9,82±1,34 уд/мин и 8,91±3,21 уд/мин, соответственно, p=0,33). Подгруппа А составила 73% больных АГ и характеризовалась значительно большей реактивностью ЧСС после пробуждения в сравнении с подгруппой Б и здоровыми пациентами (19,54±5,42 уд/мин, 9,82±1,34 уд/мин и 8,91±3,21 уд/мин, соответственно, p<0,0001, p<0,000001), что может указывать на нарушение циркадного ритм ЧСС в данной подгруппе.