Связь интраоперационного гемолиза с развитием аритмий у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования

Abstract

Введение. Проведение коронарного шунтирования (КШ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) может приводить к развитию разных осложнений в послеоперационном периоде. Цель исследования. Установить связь интраоперационного гемолиза (ИОГ) с развитием аритмий у пациентов с ИБС после КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК). Материал и методы. По степени ИОГ пациенты были разделены на 3 группы (гр.) в соответствии с уровнем свободного гемоглобина [Hbсв.] в плазме крови (анализатор НemoCue Plasma/Low Hb, Швеция): группа 1 – ≤0,1 г/л; группа 2 – >0,1 г/л и <0,5 г/л; группа 3 – ≥0,5 г/л. Используемые методы: электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ. Осуществлялся анализ частоты аритмий в изучаемых группах пациентов с операцией КШ с разным уровнем ИОГ в периоперационном (во время операции и в течение первых суток после нее) и в раннем (до 1 месяца) периодах. Результаты. Аритмии наблюдались у 2,3% пациентов 1-й группы, у 11,9% – 2-группы, у 52,6% – 3-й группы. Отмечались ассоциации между [Hbсв.] в плазме крови в конце ИК и аритмиями (Rs=0,70, p<0,001). Выводы. Установлена связь интраоперационного гемолиза в условиях искусственного кровообращения с развитием аритмий после коронарного шунтирования у пациентов с ишемической болезнью сердца.