ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Abstract

У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) отмеча­ется повышение риска развития инсультов, инфарктов миокарда и летальных исходов. В связи с этим выделение группы с повышенным риском их развития в ближайшие 2 года является актуальной проблемой.

Обследованы 235 пациентов с артериальной гипертензией II степени в сочетании с ХОБЛ средней тяжести. Проведена оценка спонтанной агрегации лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии. С помощью логит регрессион­ного анализа разработан метод прогноза суммарного числа инсультов, инфарктов миокарда и летальных исходов в течение 2 лет. Работоспособность модели проверена на контрольной группе 158 пациентов с АГ и ХОБЛ. Показано, что с развитием суммарного числа инсультов, инфарктов миокарда и летальных исходов достовер­но (р<0,05) коррелируют показатели спирометрии, при ОФВ-1 менее 70%, наличие спонтанной агрегации лейко­цитарно-тромбоцитарной суспензии, длительностью артериальной гипертензии и ХОБЛ более 10 лет, а также наличием хотя бы при одном обострении гнойной мокроты. Чувствительность разработанного метода прогноза составила 75%, специфичность – 98,6%. Высокий риск развития инсультов и инфарктов миокарда, летальных исходов в ближайшие 2 года отмечается у 5% пациентов с артериальной гипертензией II степени и ХОБЛ, им в традиционную терапию рационально включить антиагреганты.